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小编读史:从最早的医官“小疒臣”说起

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  小编最近在读各种版本的医学史,发现了一些很有意思的东西,恶补了不少知识,也产生了好多困惑,今天与各位分享的是中国古代最早的医生专业划分及医师考核制度。

  商代宫廷有管理疾病的“小疒(nè )臣”。这种职官既医治疾病,也从事医疗管理工作。它是中国迄今为止文字所见最早的医官。

  周代医官的职务继承了商代医官的设置,在其基础上有所发展。《周礼·天官》一书中记载了食医、疾医、疡医和兽医四科分业。

  食医:主管帝王膳食,即宫廷内的营养医生,为王室贵族的健康长寿而专门设置。

  周代时已经建立了对医生的考核制度、伤病及死亡的统计与报告制度等。如医师于每岁终要“考稽医事”,以确定职位的升降和俸禄的多少。其标准是:十全为上,十失一次之,十失二又次之,十失三又次之,十失四为下等。

  1、从《周礼·天官》中记载的“食医、疾医、疡医和兽医”分类可见,营养师并不是现代营养学建立以后的“专利”,3000年以前的人们已经如此深知营养的重要性。

  中国工程院院士樊代明近年在各种大会上宣讲“医学整合”的理念,而小编去年参加心内科著名专家胡大一教授的“长城会”时,看见在他所倡导的“整合医学,全程关爱”的理念下,营养师已经同专科医师一起参与到患者的治疗。

  这些都不得不让我们看到并且相信,医学的发展如同人类历史的发展,总在螺旋式上升。在某些问题上,甚至是在倒退。不过好在樊院士和胡教授等当代医学大家的力推下,这些由于现代偏离轨道的发展所带来的弊端已经被窥视得真真切切。

  2、从“士、府、史、徒”的设置来看,中国古代的医生比现在的医生要幸福,因为他们有好多助理哇~ 昨天去307医院采访,申戈教授在阐述他自己的学习经验时一再表示,将来在制度上,一定要给医生配2-3名助理。否则医生的许多非常好的想法和比较重要的工作,总是迫于时间和精力有限无法完成。

  3、细细品味周代医生的考核制度,从考核频率来看,“每岁终”都要“考稽医事”,这个频率真心不低。从考核的标准来看,“十全为上,十失一次之,十失二又次之,十失三又次之,十失四为下等”的方式也够我们唏嘘感叹的了。

  这里的“失”,想来有三种理解方式:①病没治好,包括疾病本身治不好或病人不听医生的话导致病没治好;②误诊、错诊、漏诊;③“失去生命”,即把人给治死了。

  小编也不知道是哪一种,但是个人觉得无论哪一种,至少比目前我们中国的医生考核制度要强一万倍~ 当然这个标准挺高的,想做到“十全为上”着实不易,但这至少是我们做医生要努力的一个重要的方向。

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